根據老年臥床骨折病人的特殊性應采取相應的護理程序，以達到預期的治療目的?，F將筆者2003～2006年在臨床工作中的護理體會(huì )報告如下。
　　1 作好呼吸道護理，預防肺部感染
　　老年人由于腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素減少，影響纖毛的活動(dòng)，降低了呼吸道的自?xún)糇饔?，加之某些?chuàng )傷，使胸壁和膈肌的呼吸運動(dòng)受限，咳嗽反射減弱，咽喉內黏液不易咳出，肺內分泌物引流不佳，易使細菌和病毒在肺內繁殖導致肺部感染。此類(lèi)病人室內溫濕度要適中，空氣清新，指導病人作好深呼吸。深呼吸有助于肺泡擴張，促進(jìn)氣體交換。深呼吸運動(dòng)應先從鼻慢慢深吸氣，使腹部隆起，呼氣時(shí)腹肌收縮，由口慢慢呼出。有痰的患者應鼓勵將痰咳出，指導病人有效的咳嗽排痰法。采用橫膈呼吸，口微開(kāi)深呼氣，再以3次短促呼氣呼出所有空氣，維持口微張快速吸氣再用力咳嗽1～2次。
　　2 防止泌尿系感染，尿結石
　　老年人由于生理性老化，膀胱漸漸喪失支持的彈性組織，膀胱小室形成，殘余尿量增多，有些老年人不習慣床上排尿，以及其他原因造成的尿殘留和潴留，使膀胱組織對細菌的抵抗力下降，所以應盡量避免導尿及膀胱沖洗。協(xié)助病人習慣床上排尿，訓練膀胱反射性動(dòng)作，當膀胱充盈時(shí)，用手由外到內，由輕到重按摩膀胱，待感覺(jué)膀胱收縮變小時(shí)，再由膀胱底部向前下方擠壓排尿反復幾次至尿排空，或用艾條灸關(guān)元、中極穴，每次20min。病人不能自解小便時(shí)，可針灸中極、關(guān)元、三陰交等穴，留針20min。鼓勵病人大量飲水，以產(chǎn)生大量尿液沖洗膀胱，同時(shí)也可以防止尿結石的形成，并保持會(huì )陰部清潔。
　　3 作好皮膚護理，預防壓瘡
　　協(xié)助病人定時(shí)更換體位，揉按長(cháng)期受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，鼓勵病人做健肢的功能鍛煉及患肢的適當運動(dòng)，保持皮膚清潔、干燥，無(wú)剪切力的存在。