首頁(yè) > 醫護天地 > 專(zhuān)業(yè)護理

    輸液反應有危險 謹慎處理莫慌張

    時(shí)間:2018-08-15   

            輸液反應系靜脈輸液時(shí)由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過(guò)低、藥液濃度過(guò)高及輸液速度過(guò)快等因素引起,是醫療活動(dòng)中極為常見(jiàn)的現象,其本身并無(wú)致死性,但可誘導患者基礎疾病惡化而給患者帶來(lái)生命危險;臨床中重在防范,一旦發(fā)生,要準確判斷,果斷處置。
            發(fā)生原因,液體與藥品質(zhì)量不過(guò)關(guān):液體或藥品在生產(chǎn)過(guò)程中把關(guān)不嚴,混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導致寒戰高熱。
            液體配制程序不過(guò)關(guān):在液體配制過(guò)程中麻痹大意,未能履行“三查七對”,未仔細查驗液體外觀(guān),或未做到“一人一管”“一液一管”,用同一支注射器給多人或多組液體配置藥液,致醫源性致熱源輸入人體。
            液體與人體溫差過(guò)大:臨床中輸液反應常發(fā)生于酷熱與寒冷季節。存放液體的房間冬季供暖不足,夏季制冷過(guò)度,都會(huì )使液體溫度過(guò)低,與人體溫度差異加大,輸入人體而導致輸液反應。
            輸液速度過(guò)快:涼的液體快速進(jìn)入人體而致輸液反應。
            液體配伍過(guò)雜:在一組液體中加入的藥物種類(lèi)過(guò)多,藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見(jiàn)的化學(xué)反應,生成致熱源而致輸液反應。如在一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、地塞米松等,加上液體本身的藥物成分,共五六種之多,實(shí)屬不當,會(huì )增加輸液反應發(fā)生的概率。
            防范,把好藥品質(zhì)量關(guān):選購質(zhì)量保證體系完善的廠(chǎng)家的產(chǎn)品,選購不易發(fā)生輸液反應的液體。
            把好液體配制關(guān):嚴格執行“三查七對”,養成在操作前先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對著(zhù)窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉一轉(看瓶蓋是否松動(dòng))和配好液體再晃一晃、看一看的好習慣。
            縮小液體與人體的溫差:液體太涼則不宜急用,適當升溫最好。
            液體配伍應避繁就簡(jiǎn):中藥針劑最好不與西藥配伍,如要混用,則必須有文獻資料作依據,不可憑經(jīng)驗或想當然。
            此外,還要堅持“一人一管”“一液一管”,適當放慢輸液速度。
            準確判斷,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),輸液反應就是熱源反應導致的寒戰高熱,與“速發(fā)型過(guò)敏反應”不同。雖然二者在剛發(fā)生時(shí)患者都有面色蒼白、胸悶、惡心等前驅表現,但前者患者發(fā)冷寒戰更突出,約10-15分鐘后面色潮紅,寒戰過(guò)后或同時(shí)出現高熱、超高熱,臨床發(fā)展以分鐘計,與后者相比較平穩:后者的本質(zhì)是速發(fā)型過(guò)敏性休克,其前驅癥狀發(fā)生數秒、數十秒后患者即出現面色蒼灰、惡心、嘔吐、冷汗淋漓、癱倒、呼吸淺促、脈搏細速、昏厥、心跳呼吸驟停等癥狀,是一種驟然衰竭,其臨床過(guò)程以秒計,與前者相比要急驟得多,無(wú)寒戰高熱過(guò)程。

    醫院地址:二七區京廣南路29號(京廣路與長(cháng)江路交叉口)

    乘62、81、126、203、553、556、563、906、981、B16、Y17、111、B1路直達 地鐵:五號線(xiàn)京廣南路站下車(chē)向南500米

    聯(lián)系電話(huà) 0371-60331627 鄭州市第六人民醫院 www.zssiyanli.com ? Copyright 2020 版權所有 豫ICP備15005665號-1

    技術(shù)支持:河南維康軟件有限公司

    99久久国产自偷自偷免费一区,一级A带毛片视频播放,亚洲av日韩av偷拍偷拍,欧美v片四虎在线观看