一、新農合患者住院流程：

（1）開(kāi)具轉診證明：縣級醫院開(kāi)具轉診證明，縣農合辦蓋章；住院之后再開(kāi)轉診證明或者未在縣級醫院住院、直接辦理電話(huà)轉診的，報銷(xiāo)比例降低20%；急診搶救患者，三天之內辦理電話(huà)轉診即可，不降低報銷(xiāo)比例。

（2）住院交費：門(mén)診大廳19/20號窗口。

（3）新農合登記：門(mén)診大廳21/22號窗口，需要資料：住院證、知情同意書(shū)、轉診證明（電話(huà)轉診的沒(méi)有紙質(zhì)轉診證明）。急診還需要提供醫生開(kāi)具的急診證明、入院記錄。

（4）出院審核：門(mén)診大廳21/22號窗口，需要資料：出院證、知情同意書(shū)、轉診證明（電話(huà)轉診的沒(méi)有轉診證明）、身份證、農合本。新密、新鄭、伊川、鄲城縣還需要匯總清單。急診住院另需：急診證明，入院記錄。

（5）出院結算：門(mén)診大廳19/20號窗口，需要提供：護士站打印的出院通知單、所有繳費條。

二、新農合不予報銷(xiāo)的范圍

1、應當由公共衛生負擔的；

2、應當從工傷保險基金中支付的；

3、應當由第三人負擔的；

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的。骨折等非第三方責任外傷回當地報銷(xiāo)，出院時(shí)到新農合窗口上傳費用。

5、在境外就醫的；

6、超出新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄、基本診療項目和醫療服務(wù)設施目錄范圍的。如人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、治療不孕不育、美容等。

三、新農合生育及新生兒住院

1、正常分娩定額報銷(xiāo)450元。

2、剖宮產(chǎn)無(wú)合并癥按定額報銷(xiāo)1600元。

3、剖宮產(chǎn)有合并癥降消300元后按照普通病按比例報銷(xiāo)。

4、籌資時(shí)尚未出生，錯過(guò)繳費時(shí)限未能參合的新生兒，當年住院可以用母親的新農合報銷(xiāo)，住院證上名字為"XXX之寶"或"XXX寶一"、"XXX寶二"等。

四、新農合大病保險政策

新農合大病保險政策指的是新農合報銷(xiāo)后，年度累計自付費用扣除一部分不報銷(xiāo)費用后超過(guò)15000元的，再報銷(xiāo)一部分，出院時(shí)直接在醫院報銷(xiāo)。

五、單病種定額報銷(xiāo)政策

25種常見(jiàn)病實(shí)行定額報銷(xiāo)：子宮平滑肌瘤、翼狀胬肉、老年性白內障、下肢靜脈曲張、內痔/混合痔、血栓性外痔、精索靜脈曲張、慢性肥厚性鼻炎/鼻甲肥大、慢性鼻竇炎/慢性化膿性鼻竇炎、上頜竇囊腫、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎/扁桃體肥大/扁桃體增生、腺樣體肥大、（急性/慢性)闌尾炎、雙側腹股溝疝、單側腹股溝疝、臍疝、結腸息肉、慢性膽囊炎/膽囊結石伴膽囊炎、輸尿管結石、膀胱結石、睪丸鞘膜積液、乳腺纖維瘤、卵巢囊腫、剖宮產(chǎn)，治療方法均為手術(shù)治療。

六、重大疾病政策

重大疾病病種：乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、唇裂、腭裂、耐多藥肺結核、急性心肌梗塞。重大疾病限額付費，除耐多藥肺結核外均為手術(shù)治療，不設起步價(jià)、不扣除自費費用，報銷(xiāo)比例省級65%、市級70%，需要開(kāi)重大疾病的轉診證明。

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